Conocer los requisitos para solicitar disability por enfermedad puede marcar la diferencia entre mantener un ingreso básico o enfrentar una situación económica muy difícil cuando una enfermedad o un accidente le impiden seguir en el trabajo.
Miles de trabajadores sufren enfermedades o accidentes que dificultan su trabajo o requieren días de descanso para su recuperación; sin embargo, muchos no saben que existen beneficios diseñados precisamente para protegerlos.
Todos los trabajadores en Nueva York están protegidos por ley ante accidentes y enfermedades laborales, aun los trabajadores sin documentos migratorios en orden.
Nueva York cuenta con dos esquemas de protección para sus trabajadores:
- Workers Compensation: aplica cuando el trabajador sufre una lesión o enfermedad laboral.
- Disability Benefits: aplica cuando el trabajador sufre una lesión o enfermedad fuera de sus actividades u horario laboral.
Además, existe un programa federal del seguro social que brinda beneficios a trabajadores por incapacidades que duran más de 12 meses.
Conocer sus derechos es el primer paso para hacerlos valer.
Permiso de trabajo y Social Security: impacto de enfermedades y accidentes en Nueva York
Las enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo no son casos aislados. Estas son algunas cifras alarmantes que nos permiten ver la situación de seguridad y salud de los trabajadores en Estados Unidos:
- Más de 2 569 000 de enfermedades y lesiones laborales en el 2023.
- Más de 5 283 muertes causadas por lesiones y enfermedades laborales.
- 246 trabajadores murieron en Nueva York debido a lesiones laborales en el 2023.
- Más de 190 000 lesiones o enfermedades laborales no fatales en Nueva York durante el 2023.
- 64 trabajadores latinos murieron en Nueva York en el 2023 debido a lesiones o enfermedades laborales.
Estas cifras reflejan una realidad constante en sectores como la construcción, el transporte, la limpieza, la manufactura y los servicios, donde muchos trabajadores latinos están sobrerrepresentados.
De acuerdo con el New York State Department of Labor, los trabajadores nacidos en el extranjero representan más de un tercio de las muertes laborales en el estado. Esto quiere decir que uno de cada tres trabajadores que mueren por accidentes o enfermedades laborales en Nueva York, nacieron en el extranjero.
Además, los trabajadores latinos sufren tasas de lesiones y fatalidades superiores al promedio general. Esto no sólo implica riesgos físicos, sino también consecuencias económicas graves cuando una persona no puede seguir en el trabajo por semanas o meses.
Aun cuando una enfermedad o una lesión laboral impide que un trabajador latino reciba ingresos, los trabajadores a menudo tienen que continuar con el pago de la renta, comida y otros gastos familiares.
En ese contexto, conocer los requisitos para disability y saber cómo aplicar para disability por enfermedad se vuelve una herramienta esencial para proteger la estabilidad económica del hogar.
Usted tiene derechos; es tiempo de conocerlos y hacerlos valer.
¿Qué significa “disability” en Nueva York?
Disability literalmente se traduce como incapacidad; sin embargo, en Nueva York y otros estados, este término también suele ser utilizado para referirse a los esquemas de compensación cuando una persona no puede trabajar por cuestiones de salud.
En Nueva York, el término disability puede referirse a tres tipos distintos de beneficios por incapacidad, y es importante no confundirlos.
Disability estatal (Disability Benefits Law – DBL)
El disability estatal es un beneficio a corto plazo que protege a los trabajadores cuando una enfermedad o lesión no relacionada con el trabajo les impide trabajar.
Este beneficio forma parte de la Ley de Beneficios por Incapacidad de Nueva York y obliga a la mayoría de los empleadores a pagar un seguro para sus empleados.
Los beneficios de la ley de incapacidad de Nueva York proporcionan:
- Hasta un 50 % del salario semanal promedio.
- Con un máximo de $170 por semana.
- Por un periodo máximo de 26 semanas.
Disability federal (SSDI y SSI)
El disability federal es administrado por la Administración del Seguro Social (SSA) y está diseñado para incapacidades a largo plazo o permanentes. Estos beneficios requieren cumplir reglas más estrictas y, en muchos casos, haber trabajado y cotizado previamente.
Ambos programas existen para proteger al trabajador, pero tienen requisitos, procesos y alcances distintos.
Workers’ Compensation: cuando la lesión o enfermedad ocurre en el trabajo
Cuando una lesión o enfermedad ocurre directamente en el trabajo o como consecuencia de las actividades laborales, el beneficio que aplica no es el disability estatal, sino la compensación laboral (Workers’ Compensation).
Este sistema existe para proteger a los trabajadores que se lastiman mientras cumplen con sus funciones, sin importar quién tuvo la culpa del accidente.
En Nueva York, la mayoría de los empleadores están obligados por ley a contar con seguro de Workers’ Compensation, y este beneficio puede cubrir al trabajador desde el primer día de la lesión.
A diferencia del disability estatal, la compensación laboral sí aplica para accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, como lesiones por caídas, golpes, movimientos repetitivos, exposición a sustancias tóxicas o condiciones que se desarrollan con el tiempo.
Los beneficios de Workers’ Compensation pueden incluir:
- Pago total de los gastos médicos relacionados con la lesión o enfermedad laboral.
- Reemplazo parcial del salario perdido, generalmente alrededor de dos tercios del sueldo semanal, sujeto a límites legales.
- Beneficios por incapacidad temporal (corto plazo) o permanente, según la gravedad de la lesión.
- Compensación para familiares, en casos de accidentes laborales fatales.
Para muchos trabajadores latinos, este beneficio es fundamental, ya que permite recibir atención médica y apoyo económico sin necesidad de demandar al empleador.
Sin embargo, el proceso puede ser confuso y las aseguradoras pueden cuestionar el reclamo, por lo que contar con el apoyo de un equipo legal especializado en lesiones laborales puede marcar toda la diferencia al momento de solicitar sus beneficios.
Requisitos para disability por enfermedad en NY
Conocer los requisitos para solicitar disability por enfermedad le permite saber si puede aplicar y qué necesita preparar antes de iniciar el proceso.
Requisitos para disability en NY:
Para calificar al programa de beneficios por incapacidad estatal en Nueva York, usted debe:
- Haber trabajado para un empleador cubierto por la ley de NY por más de 30 días.
- Haber trabajado al menos cuatro semanas consecutivas.
- Tener una condición médica certificada por un médico.
- No poder trabajar debido a esa condición.
- No recibir salario completo durante el periodo de incapacidad.
La ley establece un periodo de espera de siete días; los beneficios comienzan a partir del octavo día de incapacidad.
Requisitos para disability federal:
Para aplicar a los beneficios por incapacidad a nivel federal, usted requiere:
- Haber trabajado mínimo 5 de los últimos 10 años.
- Tener una incapacidad que impida trabajar por más de un año o resulte en muerte o perder la vista.
Los requisitos para aplicar a los beneficios federales son más estrictos que los estatales:
- Mientras que con el programa estatal los trabajadores que llevan más de 30 días en una empresa están cubiertos, a nivel federal, se requieren mínimo 5 años.
- A nivel estatal, los beneficios se pueden recibir si la incapacidad dura 7 o más días; a nivel federal, sólo si dura más de un año.
Requisitos para recibir compensación por accidente o enfermedad laboral
Para aplicar a los beneficios por accidente laboral del Workers Compensation Insurance, usted simplemente tiene que ser un empleado que sufre un accidente o enfermedad laboral.
La cobertura del seguro de compensación laboral inicia desde el día 1 de su trabajo.
Para recibir los beneficios de compensación laboral, basta con sufrir un accidente laboral; por lo general, en Workers’ Compensation no se requiere probar culpa, pero sí demostrar que la lesión o enfermedad está relacionada con el trabajo.
Para recibir compensación por salarios perdidos, es necesario que la recuperación le impida trabajar por al menos 7 días. El seguro puede cubrir los gastos médicos relacionados con la lesión o enfermedad, según las reglas del programa y la evidencia médica.
En muchos casos, los trabajadores, incluso los que no tienen documentos legales migratorios en orden, tienen derecho a recibir los beneficios del seguro de compensación laboral en Nueva York.
Enfermedades que califican para disability benefits en NY
No existe una lista cerrada que limite las enfermedades por las cuales los trabajadores pueden solicitar los beneficios por incapacidad en Nueva York. Basta con tener una enfermedad que impida el trabajo, certificada por un profesional de la salud.
Lo importante no es sólo el diagnóstico, sino cómo esa condición le impide trabajar. Por eso, la documentación médica es clave.
¿Cómo aplicar para el disability en Nueva York?
Para aplicar para recibir los beneficios por incapacidad en Nueva York, los trabajadores deben seguir los siguientes pasos:
Paso 1: Notificar a su empleador desde el día 1
Para recibir cualquier tipo de beneficio por incapacidad, es esencial notificar al empleador por escrito lo antes posible. Después de siete días de no poder trabajar, su empleador le debe proporcionar un documento oficial con sus derechos como persona incapacitada.
Paso 2: Completar los formularios correctos con ayuda de su empleador y su proveedor de servicios de salud
En el disability estatal se utilizan formularios específicos, como el DB-450, que deben enviarse dentro de los 30 días posteriores al inicio de la incapacidad.
Este formulario tiene una sección que su empleador debe llenar y otra para ser llenada por su proveedor de servicios de salud autorizado.
Que el formulario sea llenado es responsabilidad del trabajador y no de su empleador o los médicos.
Paso 3: Enviar la solicitud a la aseguradora
El reclamo se envía a la aseguradora de disability del empleador o al New York State Insurance Fund.
Una gran cantidad de solicitudes para recibir beneficios por incapacidad son rechazadas debido a problemas técnicos. Es probable que requiera apelar uno o dos veces para obtener los beneficios.
Para los trabajadores hispanos en Nueva York es esencial saber que sí es posible aplicar para disability en español.
¿Cómo aplicar para disability permanente?
Los beneficios por incapacidad del programa estatal de Nueva York cubren un máximo de 26 semanas. Si su incapacidad dura por más de este tiempo, usted puede buscar los beneficios del programa federal. Sin embargo, no todas las personas que pueden acceder al programa estatal son elegibles para recibir los beneficios federales.
Los trabajadores sin documentación migratoria en orden en Nueva York sí pueden llegar a obtener beneficios por incapacidad; sin embargo, no pueden acceder a los beneficios a nivel federal.
Para calificar a una discapacidad federal (SSDI), la SSA exige que:
- La condición dure al menos 12 meses o pueda causar la muerte.
- La persona no pueda realizar ningún trabajo sustancial.
- La persona trabajó al menos 5 de los últimos 10 años.
- El trabajador es un ciudadano americano o residente legal con permiso de trabajo.
Este proceso suele ser más largo y complejo, y algunas solicitudes iniciales pueden ser rechazadas.
¿Necesita permiso de trabajo y Social Security?
Una de las dudas más comunes entre trabajadores migrantes es si el permiso de trabajo y Social Security son obligatorios.
En términos generales:
- El disability estatal no requiere ciudadanía.
- El disability federal sí requiere un número válido de Seguro Social.
- Para recibir los beneficios de compensación laboral por accidentes laborales, no se requiere tener los documentos migratorios en orden; sólo basta con ser trabajador en Nueva York.
Cada caso es distinto, y una orientación legal especializada puede ayudarle a evitar errores que retrasen su solicitud o afecten su trámite.
Conozca sus derechos y reciba asesoría gratuita y especializada
El programa de compensación laboral, los beneficios estatales por incapacidad y el programa del seguro social por incapacidad existen para apoyar a los trabajadores y sus familias en momentos de dificultad. Sin embargo, los procesos para aplicar pueden ser complejos.
Si usted o un familiar suyo trabaja en Nueva York y sufre una enfermedad o lesión en el trabajo o fuera de él que le impiden trabajar por un tiempo, puede ser que sea elegible para recibir beneficios.
Si aún tiene dudas sobre los requisitos para solicitar disability por enfermedad o accidente laboral o no laboral, llame ahora a los abogados del pueblo, Gorayeb & Associates, para recibir una consulta en español. Reciba el apoyo necesario para proteger su salud, su economía y a su familia.
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